Herpes trong thai kỳ: các triệu chứng và nguy cơ nhiễm HSV trong phòng thí nghiệm, sinh dục và herpes zoster

Mụn rộp môi (HSV-1) và mụn rộp sinh dục (HSV-2) trong thai kỳ: triệu chứng

Mụn rộp sinh dục và mụn rộp rất giống nhau: trong cả hai trường hợp nhiễm trùng là do hai dạng vi rút herpes simplex tạo ra các triệu chứng giống nhau ở những vị trí khác nhau trên cơ thể chúng ta (mụn rộp) có thể di chuyển đến vùng sinh dục và gây ra các tổn thương ở đó, và ngược lại đối với HSV-2.

Tuy nhiên, cơ thể chúng ta có thể tạo ra các kháng thể cụ thể mà chúng ta cần để phân biệt và loại bỏ hai loại virus khác nhau. Khi chúng tiếp xúc với da hoặc niêm mạc của chúng ta, chúng gây ra sự xuất hiện của một cụm nhỏ mụn nước gây ra các triệu chứng như đau và ngứa.

Nếu các triệu chứng này tự biến mất trong vòng vài ngày, vi rút sẽ không biến mất mà xâm nhập vào các tế bào thần kinh và cụ thể hơn là các "sợi trục", tức là những sợi tạo nên sự nhạy cảm của xúc giác và hệ thần kinh. Thông qua các sợi trục, vi rút đến các tế bào thần kinh và ở đó trong một khoảng thời gian không xác định, được kiểm soát bởi hệ thống miễn dịch của chúng ta.

Khi hệ thống miễn dịch vì bất kỳ lý do gì làm giảm khả năng phòng vệ của nó (trong một giai đoạn căng thẳng cụ thể, bị cúm nặng hoặc thực sự là trong thời kỳ mang thai), mụn rộp có thể thức tỉnh từ trạng thái tiềm ẩn và lại dẫn đến sự khởi phát của một cụm mụn nước mới, với các triệu chứng tương tự được mô tả ở trên.

Nguy cơ lây truyền bệnh mụn rộp sinh dục cho thai nhi ở mẹ trong khi sinh

Mặc dù mụn rộp trong thai kỳ không có nguy cơ đối với thai nhi, nhưng mụn rộp sinh dục chắc chắn có nhiều rủi ro hơn về khả năng lây truyền cho thai nhi từ mẹ, đặc biệt là trong khi sinh. Trên thực tế, việc lây truyền virus cho thai nhi qua nhau thai là rất hiếm (chỉ xảy ra ở 5% trường hợp).

Ngược lại, trong trường hợp phụ nữ mang thai nhiễm vi rút HSV-2 lần đầu tiên (nhiễm trùng sơ cấp), nguy cơ lây truyền cho thai nhi trên thực tế là rất cao (60% trường hợp). Trên thực tế, mụn rộp sinh dục hình thành trên cổ tử cung và là lần đầu tiên cô ấy mắc bệnh, người mẹ chưa sản xuất ra các kháng thể cần thiết để loại bỏ nó, kháng thể này sẽ truyền sang con qua máu, bảo vệ con khỏi nhiễm trùng.

Mặt khác, khi đó không phải là nhiễm trùng nguyên phát mà chỉ là sự tái hoạt của virus herpes, khi đó trẻ sơ sinh đã được bảo vệ bởi các kháng thể của mẹ và khả năng lây truyền thấp hơn hẳn (khoảng 2% các trường hợp).

Trong trường hợp người mẹ đã nhiễm vi rút herpes sinh dục nguyên phát thì tốt nhất là nên tiến hành sinh mổ, vì sự lây truyền từ mẹ - thai diễn ra trong quá trình sinh, khi em bé ra khỏi ống sinh, sắp tới. tiếp xúc với mụn nước.

Phải làm gì nếu mụn rộp tái phát trong khi mang thai hoặc nếu bạn mắc bệnh lần đầu tiên?

Nếu đúng là trong thời kỳ mang thai, khả năng phòng vệ miễn dịch của người phụ nữ thấp để cho phép cô ấy chấp nhận "cơ thể lạ" của thai nhi, thì cũng đúng là tình trạng này không làm tăng khả năng mắc bệnh herpes, cả ở môi hay bộ phận sinh dục.

Tuy nhiên, trong trường hợp mụn rộp xuất hiện trong thời kỳ mang thai, chúng tôi sẽ tiến hành sử dụng thuốc mỡ và các loại thuốc khác để sử dụng tại chỗ, tránh (nếu có thể) những loại dùng toàn thân. Tuy nhiên, bác sĩ điều trị sẽ đánh giá từng trường hợp như thế nào là “nên tiến hành.

Nguy cơ lây nhiễm theo chiều dọc từ mẹ sang thai nhi của bệnh nhiễm trùng, như chúng ta đã thấy, cao hơn nếu nó là nhiễm trùng nguyên phát: trong những trường hợp này, cần phải tiến hành điều trị dựa trên thuốc kháng vi-rút toàn thân, thường không được khuyến cáo trong thai kỳ. . tuần sau khi điều trị, nên tiến hành "chọc dò ối hoặc lấy mẫu DNA của thai nhi để chẩn đoán khả năng lây nhiễm cho thai nhi.

Bệnh zona trong thai kỳ: nguy cơ là gì và cách điều trị như thế nào?

Nếu thay vì herpes simplex, chúng ta nói về herpes Zoster (cái gọi là "bệnh giời leo"), thì tình hình đã khác. Virus Zoster cũng gây ra bệnh thủy đậu, là kết quả của lần đầu tiên cơ thể chúng ta tiếp xúc với virus. Sau khi mắc bệnh thủy đậu, virus Zoster ẩn náu trong các tế bào của hạch lưng và tiềm ẩn ở đó. Nếu nó thức dậy vào thời điểm hệ thống miễn dịch của chúng ta yếu, nó sẽ gây ra bệnh zona.

Bệnh giời leo có thể mắc trong thời kỳ mang thai, nhưng nguy cơ lây nhiễm cho thai nhi là hầu như không có! Trên thực tế, em bé đã được bảo vệ bởi các kháng thể mà người mẹ phát triển khi cô ấy bị thủy đậu (hoặc đã được chủng ngừa bệnh này).

Trong trường hợp herpes Zoster xảy ra trong thời kỳ mang thai, chỉ cần bôi kem kháng vi-rút dựa trên acyclovir, dùng paracetamol làm thuốc giảm đau trong trường hợp đó là đủ. Việc dùng thuốc kháng sinh, nếu cần thiết, sẽ được bác sĩ chăm sóc đánh giá từng trường hợp cụ thể.