Phẫu thuật tuyến giáp: khi nào là cần thiết?
Cắt bỏ tuyến giáp, hay cắt bỏ tuyến giáp, là một phẫu thuật rất phổ biến ở Ý: trên thực tế, có những bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, trường hợp điều trị bằng thuốc không thành công thì cần phải can thiệp bằng phẫu thuật.
Các bệnh lý như bướu cổ, cũng như các nốt hoặc khối u, hoặc một bệnh cường giáp đơn giản không thể điều trị hiệu quả bằng các liệu pháp khác là một số trường hợp cần phải dùng đến "phẫu thuật.
Có thể hiểu, người bệnh khi đứng trước viễn cảnh phải phẫu thuật thường có nhiều nghi ngờ và lo lắng. Vì lý do này, Tiroide.com đã yêu cầu Giáo sư Celestino Pio Lombardi, Giám đốc U.O. của Phẫu thuật Nội tiết của Tổ hợp Tích hợp Columbus (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "ở Rome, câu trả lời cho những câu hỏi phổ biến nhất liên quan đến phẫu thuật cắt tuyến giáp:
Các phẫu thuật được thực hiện trên tuyến giáp là gì? Khi nào chúng cần thiết?
Ngày nay về cơ bản chúng ta thực hành hai loại phẫu thuật: cắt bỏ tuyến giáp (hoặc cắt thùy) khi cắt bỏ một nửa tuyến (và có thể cả eo đất), và cắt toàn bộ tuyến giáp khi cắt bỏ hoàn toàn. Chỉ định loại can thiệp được đưa ra dựa trên loại bệnh lý. Cắt toàn bộ tuyến giáp, ví dụ, sự can thiệp được lựa chọn trong các trường hợp liên quan đến bệnh lý của toàn bộ tuyến giáp hoặc trong chẩn đoán ung thư biểu mô. Tuy nhiên, chỉ định cắt tuyến giáp có thể được đặt ra không chỉ đối với u mà còn đối với các bệnh lý lành tính không thể kiểm soát bằng liệu pháp y tế hoặc điều trị bằng phương pháp phóng xạ, chẳng hạn như cường giáp (ví dụ như bệnh Basedow) hoặc, như trong trường hợp của anh ta, bướu cổ đa nhân.
Tôi được chẩn đoán là có nhân giáp và cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Hoạt động có rủi ro nào không? Điều gì sẽ xảy ra nếu họ không thể loại bỏ các cục u?
Cái gọi là "cắt bỏ hạt nhân", tức là chỉ cắt bỏ các nốt, là một phẫu thuật hoàn toàn lỗi thời chưa được thực hiện ở thế giới phương Tây trong nhiều năm, nhưng phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp không phải là đặc biệt nặng nề đối với bệnh nhân, đặc biệt là nếu được thực hiện bằng kỹ thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, được phát triển ở Ý vào cuối những năm 90. Được thành lập nhiều nhất là phẫu thuật cắt tuyến giáp hỗ trợ bằng video, còn được gọi là từ viết tắt MIVAT (Cắt tuyến giáp hỗ trợ video xâm lấn tối thiểu), hiện đang được thực hiện thường quy tại một số trung tâm chuyên biệt.
Đây là một trong những can thiệp được thực hiện nhiều nhất ở nước ta: hơn 40 nghìn ca được thực hiện mỗi năm. Trên thực tế, hơn 6 triệu người ở Ý bị các vấn đề về tuyến giáp. Riêng trong số này ở Lazio sẽ là 600.000 người, trong đó ít nhất một nửa ở Rome. Trong 80% trường hợp, họ là phụ nữ: 1/4 dưới 40 tuổi.
Tôi cần phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp: họ sẽ gây mê loại nào? Và liệu hoạt động có để lại hậu quả vĩnh viễn không?
Đối với những can thiệp này, gây mê hầu như luôn luôn thuộc loại chung. Chỉ trong một số trường hợp rất được lựa chọn (như phụ nữ có thai hoặc bệnh nhân mắc bệnh tim - hô hấp nặng), gây tê tại chỗ cũng có thể được sử dụng để "chặn" đám rối cổ tử cung bề ngoài và thâm nhiễm vào các mặt phẳng bóc tách.
Về hậu quả, hãy nhớ rằng các bác sĩ phẫu thuật nội tiết là những chuyên gia hàng đầu, và với những người có kinh nghiệm như vậy, các biến chứng cụ thể của phẫu thuật cắt tuyến giáp là rất thấp. Bạn có thể mắc chứng khó nói (giọng nói bị thay đổi) và nồng độ canxi trong máu thấp (suy tuyến cận giáp) cả hai - hầu như luôn luôn - tạm thời và có thể được điều trị bằng liệu pháp y tế.
Thời gian phục hồi sau phẫu thuật sẽ như thế nào? Tôi sẽ phải thực hiện liệu pháp nào tiếp theo?
Giả sử rằng, nếu nó không xuất hiện các vấn đề cụ thể, ngay cả trong ngày đầu tiên bạn có thể đứng dậy, đi bộ và ăn sáng.
Trong trường hợp cắt tuyến cận giáp, bệnh nhân cũng có thể xuất viện ngay trong ngày sau phẫu thuật. Trong phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp, nghĩa là, trong trường hợp của anh ta, việc xuất viện thường diễn ra vào ngày thứ hai sau phẫu thuật.
Hơn nữa, sẹo phẫu thuật thường gần như không nhìn thấy sau vài tháng: như bạn thấy, quá trình hậu phẫu diễn ra nhanh chóng và không có vấn đề gì.
Ngoài ra, đối với việc điều trị tiếp theo, bạn không nên lo lắng: một khi tất cả hoặc một phần tuyến giáp đã được cắt bỏ, thì cái gọi là liệu pháp thay thế là cần thiết với việc uống levothyroxine hàng ngày ở dạng viên nhỏ hoặc ở dạng dung dịch lỏng, nhưng liệu pháp này cho phép bạn để có một cuộc sống hoàn toàn bình thường. Khi bệnh nhân được xuất viện, liều lượng levothyroxine được tính trên cơ sở cân nặng và sau một vài tuần, có thể được tối ưu hóa trên cơ sở kiểm soát nội tiết tố.
Để biết thêm thông tin, hãy kết nối với sự kiện Thyroid 2.0 vào ngày 20 tháng 10 và truy cập Tiroide.com.
