Trẻ sinh non: Nguyên nhân, rủi ro và cách điều trị sinh non
Nếu hai mươi "năm trước, sự sống sót của trẻ sinh non không may là vô số ẩn số, thì ngày nay may mắn thay, các phương pháp điều trị mà trẻ sinh non phải trải qua đã đạt được những tiến bộ vượt bậc, vì theo ước tính của WHO, hơn 3/4 trẻ sinh non có thể được cứu sống. . Nhưng hãy cẩn thận không xem xét tất cả các ca sinh sớm theo cùng một cách: ví dụ, trẻ sinh ra ở tuần thứ 23 chỉ có thể sống sót trong 40% trường hợp, ở tuần thứ 25, tỷ lệ sống sót của nó đã tăng lên 80%, v.v. lý do này, sinh non (có thể là tự nhiên hoặc do bác sĩ gây ra) thường được chia thành nhiều nhóm phụ khác nhau: cực kỳ non tháng (trước tuần thứ 28 của thai kỳ), rất non tháng (trước ngày thứ 32), sinh non vừa phải (từ ngày thứ 32 đến thứ 34 ) và sắp sinh (từ 34 đến 36) Rõ ràng mỗi tuần thêm vào bụng mẹ là điều cần thiết cho sức khỏe của em bé.
Nguyên nhân chính của sinh non: y tế, tai nạn và kinh tế xã hội
Nguyên nhân sinh non có rất nhiều và đôi khi có liên quan đến nhau. Tuy nhiên, ba loại lý do lớn có thể được nhóm lại với nhau: y tế, tình cờ và môi trường.
Các lý do y tế bao gồm tất cả các vấn đề của loại tử cung: dị dạng tử cung, căng giãn của tử cung (đặc biệt là trong trường hợp đa thai), cổ tử cung đóng không đủ, nhau bong non và nhau tiền đạo có thể gây sinh non, cũng như nhiễm trùng tiết niệu, tiểu đường , tăng huyết áp trong thai kỳ và bệnh listeriosis.
Về nguyên nhân do tai nạn, chúng đương nhiên khó xác định, nhưng rõ ràng là chấn thương như một cú đánh dữ dội vào bụng, ngã và một ca phẫu thuật khẩn cấp có thể gây sinh sớm.
Cuối cùng, là các lý do về môi trường: nhiều nghiên cứu đã chỉ ra mối quan hệ trực tiếp giữa các tình huống khó khăn, chẳng hạn như tuổi của người mẹ (quá trẻ hoặc quá trưởng thành) và sinh non. Một loạt rủi ro đã được xác định làm tăng các trường hợp trẻ sinh non: làm việc ngoài trời, cầu thang, đi đường dài, gắng sức bất thường, gắng sức, đi đường dài.
Những nguy cơ của trẻ sinh non là gì?
Trẻ sinh non không có thời gian để hoàn thành quá trình trưởng thành các chức năng quan trọng của chúng: nếu không có biến chứng nào phát sinh họ hoàn thành việc phát triển chúng trong lồng ấp, nơi chúng tồn tại trong một khoảng thời gian từ vài ngày đến thậm chí vài tháng. Nhưng những nguy cơ nào khiến trẻ sinh non gặp phải? tử vong ở trẻ sơ sinh, mặc dù, như chúng ta đã thấy, trong những năm gần đây, những cải thiện về chăm sóc sơ sinh đã dẫn đến khả năng sống sót của trẻ sinh rất non nhiều hơn. Tuy nhiên, trẻ sinh non vẫn có nguy cơ bị ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và các vấn đề phát triển hơn trẻ sinh đủ tháng. trẻ sơ sinh đủ tháng Rủi ro tăng khi tuổi thai giảm (thời gian bạn ở trong tử cung của mẹ càng ít thì càng có nhiều rủi ro).
Đặc biệt, trẻ sinh non có nhiều nguy cơ bị các biến chứng sức khỏe sơ sinh và khuyết tật vĩnh viễn, chẳng hạn như chậm phát triển trí tuệ, bại não, các vấn đề về phổi và đường tiêu hóa, giảm thị lực và thính giác, dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp và tiểu đường cao hơn khi trưởng thành và Có thể tăng nguy cơ phát triển ung thư. Rõ ràng là (chúng tôi cam đoan với tất cả các bà mẹ đang đọc những dòng này sẽ khiếp sợ) không phải tự động mà trẻ sinh non sẽ phải đối mặt với những biến chứng này, nhưng tỷ lệ này chỉ tăng lên: có nhiều trẻ sinh non sống rất bình thường. cuộc sống và sẽ có nhiều hơn và nhiều hơn nữa.
Cách ngăn ngừa sinh non: Đề phòng các triệu chứng bất thường
Phòng ngừa rủi ro và biến chứng của sinh non bắt đầu bằng một thai kỳ khỏe mạnh trong suốt chín tháng định mệnh: do đó không hút thuốc, không rượu, không ma túy (và Chúa cấm ...), ăn uống lành mạnh và cân bằng, được tuân thủ từ quan điểm sức khỏe từ thời kỳ đầu tiên của thai kỳ và báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường hoặc bất kỳ trường hợp sinh non nào trước đó cho bác sĩ phụ khoa. Theo các nghiên cứu gần đây, tốt hơn hết là bạn nên đợi ít nhất 18 tháng giữa lần mang thai và lần tiếp theo.
Bằng cách làm theo những hướng dẫn hữu ích này, bạn đã có đủ cách để ngăn ngừa sinh non, nhưng để cảm thấy yên bình hơn, trong khi mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong trường hợp sốt (vì sốt là một triệu chứng của nhiễm trùng và gia tăng nhiệt độ gây co bóp, cần hạ sốt để tránh đẻ sớm), thực hiện các xét nghiệm cần thiết (đặc biệt là siêu âm qua ngã âm đạo, siêu âm dò tìm cổ tử cung ngắn, một trong những yếu tố thường gặp nhất. sinh con đẻ non), luôn hết sức tỉnh táo ngay cả khi 9 tháng đang tiến triển thuận lợi, đừng coi thường một số triệu chứng (co thắt tử cung, đau lưng như đau thận hoặc đau vùng bụng dưới giống như khi hành kinh, áp lực xuống bất thường trong bụng, đột ngột có dịch trong âm đạo) và tránh gắng sức quá nhiều, đặc biệt là từ tuần thứ 28.
Chăm sóc và tăng trưởng của trẻ sinh non: hãy chú ý đến cân nặng!
Khi nói đến việc chăm sóc trẻ sinh non, cần phải phân biệt thích hợp giữa trẻ sinh trước tháng thứ sáu của thai kỳ, giữa tháng thứ sáu và thứ bảy và giữa tháng thứ bảy và thứ tám: thực tế mỗi loại này có một số đặc điểm và rất cụ thể. yếu, và do đó cần được chăm sóc cụ thể.
Trẻ sinh trước tháng thứ sáu, do đó cực kỳ non tháng, rất nhỏ và mỏng manh: các chức năng sống của chúng không thể hoạt động nếu không có sự trợ giúp, chúng nặng từ 500 đến 1500 gram, không có hệ miễn dịch và không thể chống chọi với các bệnh nhiễm trùng. Ngay sau khi sinh, họ được đưa đến phòng hồi sức để chăm sóc rất khẩn cấp và sau đó được đặt trong lồng ấp, một môi trường vô trùng. Nếu việc sinh nở diễn ra từ tháng thứ sáu đến tháng thứ bảy, thì sinh non, như chúng ta đã thấy trước đây, được định nghĩa là sinh non rất hoặc vừa phải. Trong trường hợp này, trọng lượng của trẻ sơ sinh dao động trong khoảng 1500 đến 2500 gam. Những đứa trẻ được hỗ trợ trong chăm sóc đặc biệt hoặc trong dịch vụ chăm sóc đặc biệt, tùy thuộc vào khả năng tự thở của chúng, và được cho ăn qua đầu dò. Cuối cùng, trẻ sinh ở tháng thứ tám, gần đủ tháng, là những trẻ sinh non khỏe mạnh nhất, đã có thể tự thở mà không cần trợ giúp, thậm chí có lúc trẻ có thể bị khó thở và phải được chăm sóc cần thiết. Một số trẻ sinh gần đủ tháng thậm chí có thể bú mẹ.
Khi quá trình điều trị kết thúc và nếu không có biến chứng cụ thể nào phát sinh, trẻ sinh non cuối cùng có thể "theo" bố và mẹ về nhà. Tại thời điểm đó, điều quan trọng là phải theo dõi sự phát triển của chúng, cả về cân nặng và hơn thế nữa, để đảm bảo chúng đang tiến triển thường xuyên. Trẻ sinh non có xu hướng phát triển chậm hơn những trẻ khác, nhưng điều này không phải là lý do đáng lo ngại: nếu trẻ sinh đủ tháng thường dùng 30/40 gram mỗi ngày, thì mức tăng cân của trẻ sinh non sẽ khá khác biệt, nhưng nó là đủ để ghi lại sự thay đổi dần dần về cân nặng, trước, trong và sau khi cai sữa, để kiểm soát tình hình và liên tục báo cáo cho bác sĩ của bạn. Không nên đánh giá thấp các khía cạnh khác: chẳng hạn như vào ban đêm, tốt hơn là để trẻ ngủ trong tư thế nằm ngửa để tránh các vấn đề về dạ dày hoặc viêm dạ dày hoặc nguy cơ SIDS, sử dụng kỹ thuật ngủ chung. Hãy trấn an chúng bằng cách làm quen với việc sử dụng núm vú giả gần như ngay lập tức. Và vì trẻ sơ sinh đầu lòng làm mọi thứ hơi muộn (ví dụ, chúng bắt đầu biết bò quanh năm trong khi trẻ sinh đủ tháng chín tháng), hãy tạo điều kiện thích hợp, về tình cảm và tâm lý để chúng có thể tiếp cận mọi người càng sớm càng tốt. . các bước phát triển.
