Thuốc kháng sinh trong thai kỳ: những loại thuốc này có nguy cơ gì đối với sức khỏe của thai nhi?
Thuốc kháng sinh trong thai kỳ là một loại thuốc phải hết sức thận trọng, vì sức khỏe của người mẹ, nhưng trên hết là để thai nhi không có nguy cơ bị dị tật hay mắc các bệnh viêm đường ruột mãn tính. trong thai kỳ có thể là cần thiết: một phụ nữ mang thai có nguy cơ bị nhiễm trùng do vi khuẩn và nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu cao hơn mức trung bình. Chúng ta hãy cùng nhau tìm hiểu những điều cần biết về việc dùng thuốc kháng sinh khi mang thai.
Những bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nguy hiểm nhất trong thai kỳ cho em bé là gì?
Trong thời kỳ mang thai, người mẹ tương lai có thể bị nhiễm trùng do vi khuẩn: điều này có nguy cơ gây nguy hiểm cho thai nhi, vì vi khuẩn có thể đi qua nhau thai và lây nhiễm cho em bé, hoặc lây nhiễm cho em khi đi qua ống sinh. Hậu quả của việc này là làm tăng nguy cơ sẩy thai tự nhiên, đặc biệt là trong ba tháng đầu, khi em bé dễ bị tổn thương nhất. Vì vậy, để bảo vệ sức khỏe của cả hai, cần phải chống lại các tác nhân gây bệnh, nhưng không để đứa trẻ tương lai gặp bất kỳ nguy hiểm nào về tăng trưởng do dùng thuốc.
Một số bệnh nhiễm trùng đặc biệt nguy hiểm cho em bé. Đây là trường hợp, ví dụ, của Listeria monocytogenes, một loại vi khuẩn là một phần của hệ vi khuẩn đường ruột của các loài động vật có vú khác nhau và gây ra bệnh listeriosis. Để tránh nó, bạn phải lưu ý không ăn trái cây và rau sống trong thời kỳ mang thai nếu không được rửa sạch, chó sống hoặc nấu chưa chín, sữa chưa tiệt trùng và các chất dẫn xuất: đây là những thực phẩm có thể dễ bị nhiễm vi khuẩn này và gây nguy hiểm nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ, có khả năng cao bị sẩy thai hoặc viêm màng não (nếu mắc trong ống sinh).
Streptococcus agalactiae cũng có thể rất nguy hiểm đối với trẻ sơ sinh, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng (thậm chí gây chết người) nếu mắc phải ngay lúc mới sinh. Từ tuần thứ 35 đến tuần thứ 37 của thai kỳ, không có gì đáng ngạc nhiên khi người ta tiến hành tăm bông để kiểm tra sự hiện diện của nó: nếu bạn bị nhiễm liên cầu thì cần phải dùng đến liệu pháp điều trị!
Nguy cơ không kém là các bệnh nhiễm trùng do Chlamydia trachomatis và Troponema pallidum gây ra, có thể liên quan đến lần sinh non đầu tiên, viêm phổi và viêm kết mạc ở trẻ, lần thứ hai thậm chí tử vong trong tử cung.
Cuối cùng, chủ yếu là nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng nhiều nhất đến phụ nữ mang thai và có thể gây ra những rủi ro cho sức khỏe của cả mẹ và con: nguy cơ sẩy thai tự nhiên, sinh non và sót thai. Ngoài ra, trong những trường hợp này, điều quan trọng là phải tiến hành xét nghiệm nước tiểu sớm nhất là trong tam cá nguyệt đầu tiên để kiểm tra xem không có nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nếu cần, điều trị bằng liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu.
Xem thêm
Kháng sinh trong thai kỳ: những rủi ro
Nếu thuốc kháng sinh dùng trong thai kỳ truyền qua nhau thai sang thai nhi, chúng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của em bé trong tương lai. Nếu trong tuần đầu tiên của thai kỳ nguy hiểm là sẩy thai tự nhiên thì trong những tuần tiếp theo của tam cá nguyệt đầu tiên, những loại thuốc này sẽ rất nguy hiểm cho sự phát triển sau này của nó, có nguy cơ gây dị tật cho hệ thần kinh trung ương và hơn thế nữa.
Ngoài ra, dùng thuốc kháng sinh khi mang thai cũng có thể dẫn đến bệnh viêm ruột mãn tính ở trẻ, béo phì, bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Kháng sinh trong thai kỳ và bệnh viêm ruột mãn tính ở trẻ em
Theo một nghiên cứu do các nhà nghiên cứu Thụy Điển thực hiện, việc “tiếp xúc” gián tiếp với thuốc kháng sinh khi mang thai sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột lên gấp đôi trong những năm đầu đời. Trên thực tế, thuốc kháng sinh làm thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột, có nhiệm vụ điều chỉnh sự trao đổi chất và hệ thống miễn dịch. Sự thay đổi do tiếp xúc với thuốc sẽ dẫn đến sự phát triển của sự mất cân bằng trong các chức năng cơ bản này.
Sự thay đổi hệ vi sinh vật của trẻ sơ sinh do người mẹ uống kháng sinh trong thời kỳ mang thai sẽ có vai trò quan trọng trong việc khởi phát các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn và viêm loét đại tràng.
Dùng kháng sinh trong thai kỳ: Nên chọn loại nào tốt cho sức khỏe của mẹ và bé?
Vậy làm thế nào để ứng xử, nếu trong khi mang thai, bạn bị "nhiễm trùng cần dùng" thuốc kháng sinh? Trước hết, điều quan trọng là chỉ bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng sinh dưới sự giám sát y tế và chỉ điều trị bằng phương pháp điều trị khác là đủ. Tóm lại, chỉ cần dùng đến loại thuốc này nếu thực sự cần thiết. Cần tránh hoàn toàn (luôn luôn nếu có thể) trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Sau đó, cần phải chọn một loại thuốc an toàn và dùng với liều lượng thấp nhất có thể với hiệu quả đã được chứng minh. Nếu trong tam cá nguyệt đầu tiên dùng sai loại thuốc hoặc không đủ liều lượng có thể dẫn đến nguy cơ cao bị dị tật cho thai nhi (đang hình thành các cơ quan của nó trong những tuần thai kỳ đó), thì trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nguy cơ sẽ giảm hơn, nhưng luôn luôn tôi đây.
Phân loại thuốc kháng sinh có thể dùng ít rủi ro hơn trong thai kỳ
Đối với kháng sinh được coi là an toàn trong thai kỳ, tốt nhất là penicillin, vì chúng đi qua nhau thai, nhưng chỉ ở nồng độ rất thấp. Những thứ này thuộc về amoxicillin, chẳng hạn như trong thuốc Augmentin và Zimox, được coi là an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai. Amoxicillin thường được sử dụng cùng với axit clavulanic để tăng khả năng hoạt động. Thực tế vẫn là amoxicillin và axit clavulanic - mặc dù an toàn hơn các loại khác ma túy - không nên dùng chúng nếu có thể tránh chúng bằng bất kỳ cách nào!
Cephalosporin, erythromycin và fosfomycin dường như không gây tổn thương thai nhi hoặc sẩy thai tự nhiên. Aminoglycosid, clarithromycin và vancomycin không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai.
Các loại thuốc có nguy cơ cao nhất đối với thai nhi là tetracycline (có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh trung ương và các mô xương) và co-trimoxazole, làm tăng khả năng mắc các vấn đề về tim mạch và hệ tiết niệu. Tuy nhiên, trong những trường hợp cực kỳ cần thiết và tuyệt đối, ngay cả loại thuốc này cũng có thể được kê đơn: hãy luôn tin tưởng vào bác sĩ của bạn cho mọi quyết định và để bạn tự làm!
Để biết thêm thông tin về chủ đề này, bạn có thể tham khảo trang web của Veronesi Foundation.
