Chọc ối: khi nào thì làm, rủi ro và chi phí
Chọc ối là một xét nghiệm bao gồm lấy mẫu dịch ối từ tử cung qua ổ bụng. Với quy trình này, các mẫu sinh học thu được cho phép gọi là chẩn đoán trước khi sinh. Xét nghiệm này cho phép xác định các vấn đề về nhiễm sắc thể, đặc biệt là nhiễm sắc thể 21 (hay còn gọi là hội chứng Down), 18 và 13, các bệnh di truyền của thai nhi và một số bệnh của hệ thần kinh trung ương.
Các tế bào thai nhi có trong mẫu chất lỏng được nuôi cấy trong ống nghiệm trong 15-20 ngày và được kiểm tra nhiễm sắc thể để xác định bất kỳ dị thường nào hoặc để tìm kiếm các đột biến di truyền cụ thể. Có thể có kết quả nhanh chóng, trong vòng 24-48 giờ sau khi thu thập, liên quan đến các dị thường nhiễm sắc thể thường gặp nhất: tam nhiễm sắc thể 21, 18, 13 và biến đổi nhiễm sắc thể X và Y, chờ kết quả hoàn chỉnh.
Nhờ việc phân tích nước ối được lấy, sau đó, karyotype của thai nhi được thiết lập, tức là "chứng minh thư" nhiễm sắc thể của nó.
Nếu kết quả phân tích nước ối cho thấy dấu hiệu bất thường của karyotype thai nhi, cha mẹ có thể quyết định, với sự trợ giúp của bác sĩ, sử dụng phương pháp phá thai. Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị chọc ối, bạn có thể tìm hiểu thêm về lý do dẫn đến việc kiểm tra này, quy trình của nó và những rủi ro liên quan đến nó, hãy luôn nhớ rằng chọc ối là không bắt buộc.
Khi nào thì nên thực hiện chọc dò ối?
Chọc ối thường được khuyến khích hoặc thậm chí được khuyến cáo cho phụ nữ trên 35 tuổi vì theo tuổi tác, các trường hợp bất thường nhiễm sắc thể tăng lên (cụ thể là thể ba nhiễm sắc thể 21). Nó cũng được khuyến khích trong những trường hợp có nguy cơ cao mắc các bệnh di truyền hoặc gia đình có người mắc Hội chứng Down trước đây, hoặc khi bitest dương tính. Chọc ối cũng được chỉ định khi siêu âm phát hiện bất thường thai nhi và trong trường hợp co thắt các bệnh truyền nhiễm như cytomegalovirus, toxoplasmosis hoặc rubella.
Đôi khi một số phụ nữ từ chối khám nghiệm này, vì lý do đạo đức hoặc cá nhân, nhưng trong bất kỳ trường hợp nào nếu bác sĩ chỉ định chọc ối hoặc khuyến nghị thực hiện, điều đó có nghĩa là có động cơ do lý do y tế. Trong mọi trường hợp, ngay cả trước khi chọc dò màng ối, vẫn có thể trải qua một xét nghiệm chẩn đoán trước sinh khác, đó là chọc dò nhung mao.
Đây là video giải thích khi nào nên chọc ối và làm CVS
Thai từ tuần thứ mấy thì có thể làm được?
Chọc ối có thể được thực hiện từ tuần thứ mười sáu của thai kỳ. Nó được đề xuất một cách có hệ thống khi mang thai có những rủi ro rõ ràng và cho tất cả các bà mẹ tương lai từ 35 tuổi trở lên. Nó cũng có thể được kê toa muộn hơn, ngoài tuần thứ 20 trong trường hợp mang thai có nguy cơ, chẳng hạn như những thai kỳ có yếu tố Rh xảy ra, nếu nghi ngờ có dị tật thần kinh hoặc tiêu hóa và một lần nữa, trong trường hợp thai nhi không dung nạp. cần can thiệp ngay lập tức.
Có hay không? Nghĩa vụ thông báo để quyết định có làm điều đó hay không
Mỗi người phụ nữ khi ở trong tình huống không chắc chắn phải có cơ hội để làm rõ bất kỳ nghi ngờ nào và sau đó hỏi bác sĩ tất cả các câu hỏi mà cô ấy muốn. Đổi lại, bác sĩ có nghĩa vụ pháp lý phải trả lời và cung cấp tất cả thông tin về phương pháp chọc dò nước ối và tất cả các hậu quả và rủi ro liên quan đến nó. Mỗi bà mẹ tương lai phải nhận thức đầy đủ về lý do tại sao phải thực hiện kiểm tra này. Trên thực tế, đây là cách duy nhất để đối mặt với tình trạng chọc ối với sự tự tin và thanh thản. Trong mọi trường hợp, trước khi tiến hành kiểm tra, người mẹ tương lai ký tên được gọi là đồng ý đã được thông báo cho việc thực hiện chọc dò ối, xác nhận rằng cô ấy đã biết tất cả các thông tin.
Làm thế nào là một "chọc dò ối được thực hiện?"
Trước hết, một hình thái học được thực hiện để xác định bất kỳ bất thường nào ở thai nhi. Hoạt động của tim, sự kéo dài của nhau thai, các bức tường của tử cung được quan sát. Sau đó bác sĩ sẽ tập trung vào vị trí của thai nhi và nước ối. Chọn điểm đâm kim, cách xa nhau thai và đầu thai nhi. Qua thành bụng, lấy 15-20 ml nước ối. Mặc dù không có thuốc gây mê, người mẹ không cảm thấy đau, mà chỉ là một cảm giác khó chịu đơn giản, giống như những gì được cảm nhận bằng một vết chọc thông thường. Trên thực tế, thước đo của kim rất mỏng.
Nó kéo dài bao lâu?
Thời gian chọc ối tối đa là ba mươi phút, bao gồm cả siêu âm. Những khó khăn nhỏ có thể phát sinh, chẳng hạn nếu nhau thai nằm ở phía trước tử cung hoặc nếu người mẹ có yếu tố Rh âm. Trong trường hợp này, cần phải sử dụng các globulin miễn dịch kháng D để ngăn chặn bất kỳ chủng ngừa Rh nào. Trong mọi trường hợp, sau khi cắt cơn, các bà mẹ tương lai được khuyến cáo nên nghỉ ngơi trong hai ngày, không nên nỗ lực và có thể giữ im lặng ở nhà. Trong trường hợp co thắt, chuột rút, mất nhiều máu hoặc chất lỏng, nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Rủi ro cho mẹ và bé
Chọc ối có nguy cơ phá thai từ 0,5-1%, tức là cứ 200 mẫu được lấy thì có một. Động tác cũng có chút không thoải mái: tưởng kim đâm vào bụng, sát thai, có thể gây ấn tượng nhất định. Trên thực tế, thai nhi không gặp rủi ro và cảm giác mà các bà mẹ trải qua là cảm giác như bị châm chích đơn giản. Trong mọi trường hợp, luôn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm đã được chứng minh, để lấy thông tin và thực hiện kiểm tra.
Chi phí bao nhiêu để thực hiện “chọc dò ối?
Chọc ối giá bao nhiêu, nếu đến bệnh viện công thì chi phí chọc ối dao động từ 600-700 euro để xét nghiệm các bệnh nhiễm sắc thể chính và tam nhiễm (như Hội chứng Down) đến 800-1000 euro để khám chuyên sâu hơn tìm kiếm. cho bất kỳ bệnh hiếm hơn. Mặt khác, Dịch vụ Y tế Quốc gia cung cấp dịch vụ chọc dò nước ối miễn phí cho phụ nữ trên 35 tuổi hoặc những trường hợp có các yếu tố nguy cơ đã được chứng minh đối với các bệnh nhiễm sắc thể, chẳng hạn như di truyền hoặc sự hiện diện của những đứa trẻ khác mắc bệnh nhiễm sắc thể.
Để biết thêm thông tin hữu ích về phương pháp chọc dò màng ối, bạn có thể truy cập trang web của Veronesi Foundation.
